热门关键字:

当前位置:首页 > 多囊肾病例

治多囊肾的药有哪些?

文章来源:http://www.snz360.com 更新时间:2015-01-06 09:03:23

  多囊肾目前还没有特异的治疗方法,主要是靠控制血压和感染来有效延缓肾功能衰竭的进展。对待不适宜进行手术的病患和肾功能不全病人处理与慢性肾功能衰竭的治疗方法相同,肾绞痛发作时可用各种镇痛药,并发感染时用抗生素治疗。中西医结合治疗本病,有较好疗效,为不宜手术之病例提供了一条治疗途径。

  常用对症和支持治疗的措施有:

  1.抗高血压治疗 很好地控制高血压,可使病人预后改观。目前,血管紧张素转换抑制酶(ACEI)应属首选。国内常用的卡托普利(Captopril)、依那普利(Enalapril)、西拉普利(Cilazapril)、贝那普利(Benazepril)、培哚普利(Perindopril),主要由肾排泄,虽然后两者部分由肝胆清除,但GFR<30ml/min时应减量。福辛普利(Fosinopril)是经肝、肾双向清除的,肾清除率降低则肝清除率增加,使药物总清除率保持相对稳定。临床证明各种程度的肾功能不全,不必调整剂量。短效的第一代产品卡托普利(Captopril)虽然副作用较多,但起效快,舌下含服约10min即起降压作用。ACEI能抑制血管紧张素Ⅱ激活多种生长因子,是否能抑制囊肿增长,尚有待进一步研究观察。

  其他降压药如钙离子通道拮抗药、β受体阻断剂及血管扩张药均可使用,或与ACEI联合应用。

  2.防治尿路感染及肾结石 选择有效抗生素积极给予抗感染治疗,主要目的是用于治疗并发的急性肾盂肾炎,少数出于预防性用药。本病患者易发生尿路感染,尤其是女性,如诱发肾盂肾炎或囊肿感染则肾区疼痛加重伴发热,血尿及脓尿明显,严重者可导致尿路败血症。因此,必须积极治疗。抗菌药物应选用易进入囊肿腔内的药物,大环内酯类抗生素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(SMZ-TMP)及喹诺酮类,均易进入近端及远端小管的囊肿腔内。如系近端小管的囊肿常选用青霉素类和头孢菌素类。

  据统计本病肾结石及肾钙化的发生率约20%,尿枸橼酸盐减少可能是易诱发结石的原因。结石可引起尿路梗阻、肾绞痛、血尿并加重肾功能损害,又是反复感染的重要因素。多饮水、勤排尿、尿液碱化是预防结石及钙化的重要措施。

  3.治疗囊内出血 较大结石或引起梗阻时可引起血尿,应考虑手术治疗。肉眼血尿持续不止或大量出血,可使用抑肽酶(Apro-tinin)或醋酸去氨加压素(Desmopressin Acetate)。必要时考虑肾动脉栓塞术。 抑肽酶静脉或囊内注射对多囊肾囊内出血最有效。在没有抑肽酶的情况下,可使用巴曲酶静脉或肌内注射以及应用作用于血管壁的止血药物。大量硫酸鱼精蛋白静脉滴注也有效。

  4.手术治疗 本病一旦出现症状,病变多已达晚期,应考虑外科手术。如有囊肿化脓或大量出血者不宜手术治疗,有人采用深层囊肿去顶减压术,治疗成人多囊肾疗效满意。对肾周脓肿、蛛网膜下腔动脉瘤出血或巨大肾脏可考虑。

  5.肾替代疗法 目前在国际上,现代透析技术的充分性和个体化已使多囊肾患者的预后相当良好。随着HDF、Biofiltration等现代透析技术在我国的推广和普及,越来越多的多囊肾患者可望长期存活。

  6.囊肿减压术 囊肿较大,且有严重高血压、肾功能不全或伴肾区持续疼痛者可考虑囊肿减压术。近10年来,主张在B型超声引导下定位穿刺减压。抽液减压后注入

如果您对"治多囊肾的药有哪些?"这篇文章还有疑问的话,可以点击"在线专家",在对话框中与专家进行一对一的详细咨询! 专家咨询热线:15176818637

我也要提问:

验证码:看不清楚,点击刷新 匿名发表
如果您对此文章有任何的意见或建议,请到交流平台反馈。反馈建议

肾病名家

王质刚

专家:王质刚

肾内科主任医师

主治:肾炎、肾综

从医三十多年来,积累了丰富的临床经验,擅长心血管、脑..[详细]

在线咨询多囊肾治疗专家

Copyright © 2007-2010 www.snz360.com All Rights Reserved 版权所有 肾囊肿治疗网 冀ICP备12017674号-2

肾囊肿治疗网信息仅供参考,具体咨询请拨打免费热线或咨询我们的专家QQ2868313712

如果您觉得本文信息对您有帮助,请向朋友推荐 肾囊肿治疗网 | 本页仅供参考,详细请遵医嘱咨询医师

联系方式:0311-89262677