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腹腔镜去顶减压术治疗多囊肾

文章来源:http://www.snz360.com 更新时间:2015-02-12 08:56:14

成人很多囊肾为长染色体显性遗传性疾病。其产生有显著的家族性,子代的发病率达50%。有关多囊肾的手术治疗问题,一向存在着两种不合的概念。持否决看法者认为手术会加剧肾脏伤害。促使身体情况加剧。而笔者认为囊肿减压可以减轻肾脏的榨取性缺 的程度,预防健存的肾本质进一步毁伤。从而延缓肾功能的伤害。Joel等 检陈述术前后病人清中Cr和肌酐清除率变更.证实手术对肾功能并无晦气影响。本组大多半病人第1次随访时肾功能指标较术前显著降低,着想与手术禁食对身体养分状况的影响有关,第2次随访时以上指标降低显著.着想本手术确有积极作用。但经久后果与内科治疗比拟无优势。

常染色体显性遗传性多囊肾病fADPKD)是肾囊性疾病中最多见的一种,当前已知的致病突变基因有PKD1、PKD2、PKD3t 。腹腔镜肾囊肿微化中药术(Laparoscopic renal cyst decortieation。LRCD)作为一种微创治疗办法已受到医疗工作者及病人的关注,但对于其治疗后果仍熟悉不足。本文试图对其作出初步评价。


通过本组实践.笔者认为本手术的手术指征如下:①有身体情况反复或者者持续性腰部疼疼不适,经保守治疗无效者;②血压小于24/14kPa,服用降压药物能遏制在正常范围者;③ 肾功能测定在正常范嗣;④x线、B超或者者CT检查提示肾脏集合系统受压,囊肿最大直径>4cm者。因此,对于肾功能在正常范闱者。假如发现固执性腰疼’,极为是伴有 尿或者者感染的病人.应着想论述术治疗。
通过本文成果可以看出手术以后1个月病人I札压较术前显著降低,服用降压药物剂量及种类均有削减.提示该手术降低血压的短期后果显著。第2次随访时病人高m压分级状况较术前显著改良,但整体恤压均值与术前无显著改良,认为该手术对m压较严重的病人遏制后果较好,对m压基本正常的病人无显著降压作用。手术以后前两次随访时病人腰疼身体情况较术前显著减轻,笔者认为该手术确切能缓解病人的腰疼身体情况,但第3次随访时疼疼分数比前两次显著增长.提示镇疼后果随时间延长而降低。
笔者认为对于ADPKD病人施行LRCD异常安然.对于疼疼疗效确切,可短期改良高Inl压与肾功能身体情况.并且腹腔镜手术'2,Jf~L少、手术以后疼疼轻、住院时间短、恢复快、瘦语并发症少等长处,应当作为ADPKD病人的首选手术方法。

 

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