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体检发现肾囊肿该怎么办?

    肾囊肿是怎么回事  随着影像学的检查越来越普及,肾囊肿这个名词也逐渐进入人们的视野,它是一种肾脏常见的病变,可以简单理解为长在肾脏中的“水泡”。  因为肾脏是产生尿液的器官,有时“不小

咨询者:匿名网友 咨询日期:2017-08-08 16:50:55

肾囊肿治疗团队
肾囊肿治疗网专家答复

  

  肾囊肿是怎么回事

  随着影像学的检查越来越普及,肾囊肿这个名词也逐渐进入人们的视野,它是一种肾脏常见的病变,可以简单理解为长在肾脏中的“水泡”。

  因为肾脏是产生尿液的器官,有时“不小心”产生的尿液可能在局部肾小管潴留、扩大,时间久了就形成了肾囊肿。

  肾囊肿几乎都是在体检或检查时“意外”发现的,因为我们长了肾囊肿不会有任何不舒服,只有很少数的情况会因为囊肿过大而有些压迫症状。

  肾囊肿可以分为两种,单纯性肾囊肿和多囊肾

  单纯肾囊肿

  单纯性肾囊肿很常见,属于良性病,直径一般为 2 cm 左右,多为单侧单发,也可以单侧多发或双侧发生,但少见。如果年纪轻轻左右都有,且是多发则要考虑有没有肾脏先天发育问题或遗传性的肾脏囊肿(多囊肾)。

  单纯性肾囊肿是后天形成的,不遗传,与随年龄增长和某些肾脏疾病有关,一般年龄越大发病率增高,单纯性肾囊肿多见于 50 岁以上的中老年人。

  随着年龄增大,肾脏分泌的液体“意外”潴留在局部的机率也在增高,所以年龄越大,单纯性肾囊肿发病率越高;也可以由于感染、结石等疾病导致肾脏结构破坏,形成了封闭的圆形腔隙,形成肾囊肿。

  多囊肾

  与单纯性肾囊肿差别很大,多囊肾是一种遗传性疾病。患者肾脏会长出密布双肾、大小不一的“水泡”,直径从几毫米到数厘米不等,年轻时就会长很多个囊肿,且囊肿的数目和大小会随着年龄不断增多。

  虽然囊泡多,但平日里也没有明显的症状,只能从影像学检查发现,很多多囊肾的患者也是在某次体检中才得知的。

  但多囊肾患者在疾病的前期和单纯肾囊肿一样,对肾功能没有明显的影响,剩余健康的肾脏可以正常工作,只不过长的“丑了一点”。随着疾病的进展肾囊肿越来越多,残余健康的肾单位越来越少,无法完成正常代谢,可发展为尿毒症。

  一般40岁之前很少有肾功能减退,60-70岁时约一半人可发展为肾功能刷街,一半人可维持正常肾功能,但糖尿病和高血压会控制不佳会加速多囊肾发展至肾衰的过程。

  单纯性肾囊肿有危害吗

  单纯性肾囊肿的“肿”与肿瘤的“肿”没有关联,虽然他们都是包块,但性质和质地完全不一样,单纯性肾囊肿本身是良性的,不会发生恶变。

  但如果合并感染或有压迫症状时要处理,有时候囊肿太大(一般指超过4cm)也要处理,因为囊肿太大时,容易因为碰撞而发生破裂、破裂、出血并可能诱发感染。

  需要指出的是有时候一些肾脏的恶性肿瘤也会长的像囊肿,所以一些不典型有“嫌疑”的“肾囊肿”需要与肾脏癌性占位、肾积水、肾外肿瘤、肾脓肿鉴别。医生有怀疑时可以通过肾脏 B 超、增强CT、肾穿刺活检或者是肾穿刺抽液化验来鉴别。

  该怎么办?

  体检发现肾囊肿不必惊慌,但也不能完全置之不理,首先要明确诊断。若发现囊肿内有分隔、囊壁增厚、囊肿不规则等表现,要注意与囊性肾癌鉴别,以免误诊,延误治疗。如果是典型明确的单纯性肾囊肿,则无需特殊处理,定期复查就可以。

  虽然肾囊肿不会自己消失,但较小的单纯肾囊肿生长一般都缓慢,对肾功能也没有影响,不影响日常生活,不需要处理。

  但有的人心理总会犯嘀咕,怎么我好好就长这个东西呢,心里不是个滋味。其实我们可以这么想:它既没有症状,也不影响功能和美观,只是某次检查过程中才发现的,可能你已经在身体你陪伴了你很久,查不查它都在那里,只是知不知道的差别。

  如果您实在不放心半年到1年复查一次超声就可以了,如果查了好几次还是“老样子”那就更可以放心,更长间隔查一下即可。

  如果囊肿短期内快速增大,或较大的肾囊肿(直径大于4 cm) 产生了压迫肾血管或尿路的情况,则需要手术干预,微创手术即可完成。

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专家:王质刚

肾内科主任医师

主治:肾炎、肾综

从医三十多年来,积累了丰富的临床经验,擅长心血管、脑..[详细]

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